Nya ESC riktlinjer: 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension
Det europeiska kardiologisällskapet, ESC, vill pressa blodtrycket lägre än tidigare hos patienter med hypertoni och högre upp i åldrarna. Man inför också en nytt begrepp kallat ”förhöjt blodtryck”("elevated blood pressure"). Detta framgår av nya riktlinjer som släpptes på ESC.
Budskapet är att målvärdet för det systoliska blodtrycket ska vara i intervallet 120–129 mmHg för de flesta vuxna patienter som behandlas med blodtryckssänkande läkemedel, förutsatt att behandlingen tolereras väl. För patienter som inte gör det och inte uppnår ett blodtryck i det intervallet är rekommendationen att målvärdet ska vara ”så lågt som det är praktiskt rimligt”. Samma behandlingsprinciper gäller även andra grupper såsom äldre, över 85 år, och patienter som är måttligt till svårt sköra och de med kort förväntad livslängd.
De nya rekommendationerna om blodtrycksmål är också i sin andemening tuffare än de riktlinjer som förra sommaren släpptes från det europeiska hypertonisällskapet, ESH. De bägge sällskapen har tidigare skrivit hypertoniriktlinjer tillsammans.
Medan definitionen av hypertoni ligger kvar på över 140/90 mmHg inför ESC det nya begreppet ”förhöjt blodtryck” för personer som har blodtryck i intervallet 120–139/70–89 mmHg. Man vill därmed flagga upp att processen från ett normalt blodtryck till hypertoni är långsam och att i synnerhet personer med hög kardiovaskulär risk, som de med diabetes, kan ha nytta av en tidigare blodtrycksbehandling.
Referens: McEvoy et al. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension, European heart Journal, 2024
