I denna studie undersöktes effekten av intensiv blodtryckskontroll på kardiovaskulära och kognitiva utfall hos patienter med förmaksflimmer med hjälp av data från Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). Bland 9361 deltagare hade 8,3 % förmaksflimmer vid baslinjen. Intensiv blodtryckskontroll minskade den relativa risken för kardiovaskulära händelser på liknande sätt hos både patienter med förmaksflimmer och patienter utan förmaksflimmer. Patienter med förmaksflimmer hade dock en större absolut riskminskning i det primära kardiovaskulära utfallet. Icke desto mindre var intensiv blodtryckskontroll associerad med en ökad risk för trolig demens hos patienter med förmaksflimmer, samtidigt som intensiv blodtryckskontroll minskade risken för demens hos patienter utan förmaksflimmer. Studien tyder på att även om patienter med förmaksflimmer kan få större kardiovaskulära fördelar av intensiv blodtrycksbehandling, krävs försiktighet på grund av den potentiella risken för demens. Resultaten understryker behovet av ytterligare forskning för att öka kunskapen om dessa samband.

Slutsats: Studien ger insikter i det komplexa samspelet mellan intensiv blodtryckskontroll, förmaksflimmer och kognition, där demens är den allvarligaste nackdelen. Avvägningar i behandlingsstrategier för denna patientgrupp är därför av betydelse.

Läs artikeln   Ladda ned pdf

Beräknad lästid: 13 min. Texten är på engelska.

^{Referens: Jiang et al. Effects of intensive blood pressure control on cardiovascular and cognitive outcomes in patients with atrial fibrillation: insights from the SPRINT trial. Europace. 2022;24(10):1560-1568}