I EAST-AFNET 4-studien jämfördes under 5 år tidig rytmkontroll (ERC) med rutinuppföljning hos patienter med förmaksflimmer. Resultaten visade minskade kardiovaskulära händelser totalt sett. Patienter med förmaksflimmer som diagnostiserats för första gången, särskilt i den tidiga rytmkontrollgruppen, hade dock fler sjukhusinläggningar och en högre risk för akut koronart syndrom (ACS). Studien tyder på att förmaksflimmer diagnostiserad första gången kan fungera som en biomarkör för att identifiera de patienter som löper större risk för ACS. Även om mönstret vid förmaksflimmer inte påverkade primär kardiovaskulär endpoint, hade patienter med diagnostiserat förmaksflimmer för första gången både en högre incidens av ACS-sjukhusinläggning och fler nätter på sjukhuset. Studien lyfter intressanta fördelar med tidig rytmkontroll, särskilt hos patienter med paroxysmala och persisterande förmaksflimmer.

Slutsats: Tidig rytmkontroll minskar det första primära sammansatta utfallet avseende kardiovaskulär död, stroke samt sjukhusinläggning vid hjärtsvikt och ACS i alla subtyper av förmaksflimmer. Patienter med förmaksflimmer, diagnostiserat första gången, löper hög risk för sjukhusvistelse samt akut koronart syndrom, särskilt vid tidig rytmkontroll, ERC.

Läs mer   Ladda ned pdf

Beräknad lästid: 9 min. Texten är på engelska.

^{Referens: Goette et al. Presenting Pattern of Atrial Fibrillation and Outcomes of Early Rhythm Control Therapy. Journal of the American College of Cardiology Volume 80, Is, 26 July 2022, Pages 283-295}