Venös trombos vid cancer
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Åke Berglund
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Åke Berglund är docent, onkolog och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sitt arbete möter han ofta cancerpatienter som också insjuknat i venös trombos. Under Pfizer och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” berättade han om denna patientgrupp och möjlig medicinering.
Hematologens perspektiv på trombos vid cancer
Under Pfizers och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös ventrombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” gav Anders Själander, professor och överläkare, Umeå Universitet, Sundsvalls sjukhus, hematologens perspektiv på trombos vid cancer.
Aktuella riktlinjer om trombosprofylax vid cancer
”Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” var rubriken på det sista symposiet före sommaren, i en serie arrangerade av Pfizer och Bristol Myers Squibb. Fariba Baghaei, PhD och överläkare vid Koagulationscentrum på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg inledde med att prata om aktuella riktlinjer och sekundärprofylax vid cancerassocierad trombos.
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Åke Berglund är docent, onkolog och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sitt arbete möter han ofta cancerpatienter som också insjuknat i venös trombos. Under Pfizer och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” berättade han om denna patientgrupp och möjlig medicinering.
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Åke Berglund är docent, onkolog och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sitt arbete möter han ofta cancerpatienter som också insjuknat i venös trombos. Under Pfizer och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” berättade han om denna patientgrupp och möjlig medicinering.
Tema: Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Föreläsare: Åke Berglund, docent och överläkare, Onkologen, Akademiska sjukhuset, Uppsala universitet
Åke Berglund är docent, onkolog och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sitt arbete möter han ofta cancerpatienter som också insjuknat i venös trombos. Under Pfizer och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” berättade han om denna patientgrupp och möjlig medicinering.
- Tromboemboli är vanligt bland våra cancerpatienter. De har ofta hög ålder, ska genomgå opereration, få cytostatika och centralinfart. Dessutom är patienterna många gånger immobila. Alla dessa faktorer ökar risken för trombos, sade Åke Berglund och berättade att förr lades patienterna in på sjukhus för att få heparindropp och Warfarin. Det kunde ta 3-5 dagar innan droppet verkade.
2003 kom CLOT-studien där lågmolekylärt heparin jämfördes med en kumarin, i de flesta fall warfarin för att förebygga nya tromboser hos patienter med cancer. Resultaten blev en vändpunkt då de visade att av dem som stod på warfarin fick 17 procent en retrombos jämfört med 9 procent i dalteparingruppen. När man tittade på “major bleeding” var resultaten ungefär likvärdiga I de bägge grupperna. Sammanfattningsvis resulterade studien i att dalteparin började användas I den här patientgruppen.1
- Det blev mycket lättare både för patienter och läkare, sade Åke Berglund.
Åke Berglund beskrev också ett patientfall. Patienten var en man med rektalcancer och utbredd spridning till lever och lungor. Cytostatika med FOLFOX påbörjades, men efter två kurer fick mannen dyspné. CT visade lungembolisering.
- Vad gör man i ett sådant läge, frågade sig Åke Berglund? Blödningsrisken är stor vid cancer, särskilt stor är den vid GI-cancer eller om primärtumören inte är borta. Åke Berglund menade att man ändå inte ska vara för rädd att ge blodförtunnande läkemedel. I randomiserade studier som jämför Xa-hämmare med dalteparin visar apixaban inte fler blödningar.2
- Cancer ökar blödningsrisken. Man får ändå inte vara alltför rädd att ge blodförtunnande behandling då även trombosrisken är stor.1
- Apixaban har inte visats ge fler blödningar än dalteparin hos patienter med cancer och venös trombos.2
1. Lee et al.Low-Molecular-Weight Heparin versus a Coumarin for the Prevention of Recurrent Venous Thromboembolism in Patients with Cancer N Engl J Med 2003; 349:146-153 DOI: 10.1056/NEJMoa025313
2. Magnusson, Läkartidningen;15-16, 2021
Onkologens perspektiv på trombos vid cancer
Åke Berglund är docent, onkolog och överläkare på Akademiska sjukhuset i Uppsala. I sitt arbete möter han ofta cancerpatienter som också insjuknat i venös trombos. Under Pfizer och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” berättade han om denna patientgrupp och möjlig medicinering.
Hematologens perspektiv på trombos vid cancer
Under Pfizers och Bristol Myers Squibbs symposium “Venös ventrombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” gav Anders Själander, professor och överläkare, Umeå Universitet, Sundsvalls sjukhus, hematologens perspektiv på trombos vid cancer.
Aktuella riktlinjer om trombosprofylax vid cancer
”Venös trombos vid cancer - Aktuell kunskap och kliniska dilemman” var rubriken på det sista symposiet före sommaren, i en serie arrangerade av Pfizer och Bristol Myers Squibb. Fariba Baghaei, PhD och överläkare vid Koagulationscentrum på Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg inledde med att prata om aktuella riktlinjer och sekundärprofylax vid cancerassocierad trombos.
